目前，随着疫情管控政策的常态化，新冠肺炎疫情仍处于流行态势，奥密克戎变异毒株已在我国多个省份引发的本土疫情。自2021年11月在南非首次检出后，Omicron（B.1.1.529）迅速取代Delta（德尔塔）全球流行，成为优势毒株。面对来势汹汹的奥密克戎变异株，做到知己知彼，方能百战不殆。

这里是安必奇防疫小课堂，让我们一起了解，关于奥密克戎，你需要知道的预防和治疗注意事项。

1. 奥密克戎感染症状和就医指南

>>感染奥密克戎后有什么症状？根据印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，感染奥密克戎后患者的临床表现包括以下特征:

• 奥密克戎感染引起的临床表现以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现，下呼吸道感染（支气管和病毒性肺炎）症状明显减少。
• 无症状感染者明显增多。
• 曾接种过疫苗者及感染奥密克戎株者以无症状及轻症为主。有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。
   

>>临床分型和就医指南

• 无症状感染者、轻型病例，采取居家隔离或居家自我照护。

• 普通型病例、高龄合并严重基础疾病（心脏病、肿瘤等）但病情稳定的无症状感染者和轻型病例，转诊至医联体对应的亚定点医院治疗。

• 以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例，转诊至医联体对应的定点医院集中治疗。

• 以基础疾病为主的重型、危重型病例，以及基础疾病超出基层医疗卫生机构、亚定点医院医疗救治能力的，转诊至医联体牵头医院治疗，牵头医院一般为三级医院。
   

2. 奥密克戎日常防护指南
 虽然奥密克戎的毒性有所下降，但其传染性依然不容小觑。为了预防无孔不入的新冠病毒，我们在日常生活中需做到提升自我身体素质，保持良好生活习惯，保持安全社交距离，主动报备异常情况。（1）保持良好的个人卫生习惯。注意手卫生，科学戴口罩。常通风，少聚集，注意保持社交距离；咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘袖遮挡。提高自身免疫力。合理膳食，适量运动，充足睡眠。（2）对外来物品（如快递等）进行及时消杀。接触前正确佩戴好口罩和手套。接触后要第一时间洗手，避免接触其他物品。（3）减少非必要外出。应尽量避免前往中高风险地区和人员聚集的场所，外出加强个人防护，降低感染奥密克戎变异株的机会。

3. 奥密克戎日常防护指南

>>如何呼吸管理

根据WTO发布的《新冠自我康复指导手册(第二版)》以下为可以缓解呼吸急促的几种体位，可以试试各种体位，以确定哪一种对你有效。同时，患者还可以在采用以下任何体位时尝试下述的呼吸技巧，帮助缓解呼吸急促。
 

>>如何进行体力活动和锻炼计划

新冠感染后长期住院或居家养病会导致肌肉力量和耐力的明显下降。锻炼对恢复力量和耐力非常重要，但需要在安全的前提下进行，且应与新冠的其他症状一起统一管理。应该考虑将恢复锻炼分为五个阶段。每个阶段至少保持七天才能进入下一个阶段。如有困难，可退回前一个阶段，如有不适，请立即停止活动并及时就医。

• 第一阶段（RPE分数为0-1）。为恢复锻炼做准备，如有控制的呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。
• 第二阶段（RPE分数为2-3分）。低强度活动，如散步、轻微的家务/园艺工作。
• 第三阶段（RPE分数为4-5分）。中等强度的活动例如：快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。
• 第四阶段（RPE分数为5-7分）。具有协调和有效技能的中等强度练习，例如：跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。
• 第五阶段（RPE分数为8-10分）。回归到基线练习，患者现在可以完成感染新冠之前的正常锻炼/体育运动/活动了。
  
   

>>声音和咳嗽问题管理

• 停止吸烟，补充足够水分，尽量不高声说话或喊叫
• 吸入蒸汽声道10-15分钟，可以缓解干燥和滋润
• 尽量用鼻子而不是用嘴呼吸
• 可吸食低糖的水煮甜食以减轻咳嗽症状
• 进行“停止咳嗽练习”。一旦觉得有咳嗽的冲动，就闭上嘴，用手捂住嘴（闷住咳嗽）；同时做吞咽动作；屏住呼吸一小会儿。再次开始呼吸时，用鼻子轻柔地吸气和呼气。

 

>>吞咽困难问题管理

• 吃喝时保持身体坐直，饭后保持直立（坐着、站着、走路）至少30分钟

• 尝试不同质地的食物（稀的和稠的），可在一天中少吃多餐

• 通过刷牙和喝水保持口腔清洁

 

>>饮食管理

• 每天至少吃五份（1份=80克）各种水果和蔬菜，每餐都应有蔬菜

• 选择富含蛋白质的食物，如各种豆类、鱼、蛋和瘦肉

• 每天吃一些乳制品或乳制替代品（如豆制品）

• 限制盐、脂肪和糖的摄入量

• 多喝水，目标是每天喝 6-8 杯水

5. 常见问题解答
 问：感染了奥密克戎后多久能康复？

大多数人感染奥密克戎后大概一周左右就可以康复，症状一般第1至3天最厉害，第4、5天核酸检测结果如果转为阴性，那就是康复了。一般来说，绝大多数人会在7至10天康复。

 

问：自测抗原转阴后就可以结束居家治疗吗？

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次核酸检测阴性（Ct值≥35，两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

 

问：感染后会有后遗症吗？

关于后遗症仍有很多争论。一些诸如嗅觉及味觉障碍、关节/肌肉疼痛、睡眠障碍、疲倦/乏力等临床表现，很多病例慢慢缓解，不见得是“后遗症”。研究显示，奥密克戎比德尔塔引起“后遗症”的比例更低，无症状感染者基本无新冠后遗症。在感染前接种过疫苗的患者，出现后遗症的风险下降。

 

问：会“阳”了又“阳”吗？

感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定的保护作用。但奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，因此康复者不能完全避免第二次感染。

 

问：重复感染后症状会更加严重吗？

从目前病理来看，即便个别患者在重复感染时出现症状加重的倾向，这一比例也非常低。奥密克戎病毒致病力在减弱，不论是第一次感染，还是再次感染，发生重症的概率都很低。

 

问：同时服用多种药物可以好得更快吗？

退烧药选一种即可。“很多感冒药为复方制剂都含有对乙酰氨基酚，使用时要仔细阅读说明书，避免重复、超量用药，导致肝损伤”。需要注意，不要叠加使用多种退热药。此外，感冒药也要注意不可长期服用持续服用。时间不可超过一周。

 

问：疫苗对奥密克戎变异株还有效果吗？

目前已有的研究结果显示，奥密克戎变异株对现有疫苗并未完全出现免疫逃逸。现有疫苗对奥密克戎变异株仍有一定的保护效果，但对其预防感染的能力有所下降。

 

 

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